瘾的奥秘(四川大学) 中国大学mooc慕课答案2024版 m44009

第一讲 “瘾”的前世 单元测验

1、 当代医学认为成瘾

答案: 是一种慢性复发性脑病

2、 精神活性物质（psychoactive substances）是指

答案: 来源于体外，能够影响人类精神活动（如思维、情绪、行为或改变意识状态），并能使用药者产生依赖的所有化学物质

3、 以下精神活性物质中，成瘾性最强，被称为“万毒之王”的是

答案: 二乙酰吗啡（海洛因）

4、 以下精神活性物质中，成瘾性最弱的是

答案: 麦角酸二乙酰胺（LSD）

5、 使用精神活性物质，超过一个人耐受剂量后会出现一种意识水平、认知、知觉、情感或行为、或其它心理生理功能和反应紊乱的短暂状态，这种状态是

答案: 急性中毒

6、 以下精神活性物质中哪些属于中枢神经抑制剂（depressants）？

答案: 酒精;
安定（苯二氮类药物的一种）

7、 以下精神活性物质中哪些属于致幻剂（hallucinogen）

答案: 氯胺酮（ketamine，俗称K粉）;
苯环己哌啶（PCP）;
麦角酸二乙酰胺（LSD）

8、 形成多药滥用的因素包括

答案: 药理作用相反的物质可以相互抵消不良反应，如使用兴奋剂后难以入眠，故使用抑制剂帮助入睡。;
药理作用相似的物质可以强化物质的作用，提高药效。;
毒品没有质量监督管理，有时会掺杂多种精神活性物质。;
长期使用一种物质，断药后用药理作用相似的物质代替，如安眠药吃完后饮酒助眠。

9、 婴儿不会主动使用精神活性物质，故不会出现成瘾相关问题

答案: 错误

10、 停用致幻剂不会导致明显的躯体戒断反应，所以致幻剂没有成瘾性

答案: 错误

第二讲 “瘾君子”是如何炼成的 单元测验

1、 以下属于中枢神经系统兴奋剂的是

答案: 甲基苯丙胺（冰毒）

2、 停止使用成瘾物质或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后会出现特殊的、令人痛苦的心理和生理症状群。它的机制是长期用药后突然停药所引起的适应性反跳（rebound）。这种现象便是

答案: 戒断综合征

3、 奖赏环路的构成是位于中脑腹侧被盖区（ventral tegmental area，VTA）内的____投射到伏隔核（nucleus accumbens，NAc）、前额叶皮层（prefrontal cortex，PFC）、海马和杏仁核等不同脑区形成的神经环路。

答案: 多巴胺能神经元

4、 突触间隙的神经递质被突触前膜上的神经递质转运体吸收并贮存于囊泡，这个过程叫做再摄取（reuptake）。主要阻断多巴胺转运体再摄取多巴胺（一种单胺类神经递质），从而提高突触间隙内多巴胺浓度的精神活性物质是：

答案: 可卡因

5、 烟草中的尼古丁是一种精神活性物质。尼古丁可以直接激活：

答案: N型（烟碱型）乙酰胆碱受体

6、 基于对阿片成瘾者的临床观察，有学者认为驱动反复用药行为的主要原因是为了避免突然撤药时难以忍受的戒断症状。这一假说是：

答案: 负性强化假说

7、 在临床实践中，我们观察到：不能引起欣快等主观效应的小剂量药物能引起复吸，以及即使长期戒断数年、甚至数十年后再次接触药物相关线索也会导致复吸。以下哪种假说可以比较好地解释这种现象

答案: 动机-敏化假说：认为成瘾性物质长期作用引起奖赏环路发生适应性改变，使得人体对药物及药物相关的刺激变得高度敏感（敏化），反应性显著增强

8、 某种成瘾机制的假说认为，精神活性物质具有改善情绪的作用，使用这些物质后往往会产生一种无法用语言表述的欣快感，使用者为了不断感受这种美好的感觉而追求再次使用药物。这里描述的是

答案: 正性强化假说

9、 有一种成瘾机制的假说是基于对阿片成瘾者的临床观察提出的，认为驱动反复用药行为的主要原因是为了避免突然撤药时难以忍受的戒断症状。这种假说是：

答案: 负性强化假说

10、 有一种假说认为，成瘾性物质长期作用引起中脑边缘皮质多巴胺系统功能发生适应性改变，使得该系统对药物及药物相关的刺激变得高度敏感，使与药物有关的刺激被赋予了动机凸显（incentive salience）的亚奖赏成分，使机体对药物相关线索的刺激变得异常敏感，反应性显著增强，构成了强迫性觅药用药及复吸的主要驱动力。该假说较好的解释了为什么不能引起主观效应的小剂量药物能引起复吸，以及即使长期戒断数年、甚至数十年后再次接触药物相关线索也会导致复吸等现象。这种假说是：

答案: 动机-敏化假说

11、 以下选项中哪些是阿片类激动剂的药理作用？

答案: 镇痛、镇静、镇咳;

抑制呼吸;
致欣快;
止泻

12、 以下哪些精神障碍的患者有可能同时使用精神活性物质？

答案: 焦虑症;
双相情感障碍（一种抑郁综合征与躁狂综合征交替发作的疾病）;
精神分裂症;
应激相关障碍

13、 案例：张三原本不喝酒，10年前开始工作后因应酬需要便开始喝酒，刚开始喝时喝一杯白酒就会兴奋，而后行走不稳、胡言乱语、宿醉；数年后酒量越来越大，喝十几杯都面不改色，直至后来休息在家时不喝酒就觉得全身不舒服，会心慌、烦躁、手抖、入睡困难，特别想喝酒，喝酒后烦躁就能缓解。家人不让喝酒就偷偷自己藏酒喝。以上案例描述的现象包括：

答案: 急性中毒;
耐受;
戒断综合征;
依赖综合征

14、 精神依赖是依赖综合征的根本特征，诊断依赖综合征必须存在精神依赖，而躯体依赖可以不明显。

答案: 正确

15、 依赖可分为躯体依赖（也称生理依赖，physical dependence）和精神依赖（也称心理依赖，psychological dependence）。

答案: 正确

第三讲 罂粟花诱惑下的堕落 单元测验

1、 常用的海洛因使用方式中，效率最高但最危险的使用方式是：

答案: 静脉注射

2、 以下选项中，哪项不属于吗啡的药理作用

答案: 呼吸兴奋

3、 从2001年起，中国使用海洛因者占整体吸毒者的构成比逐年下降。这是因为：

答案: 新型毒品泛滥导致海洛因（传统毒品）成瘾占比下降

4、 以下选项中，哪一项属于过量使用海洛因可能出现的中毒症状（请区分戒断症状与急性中毒症状）？

答案: 呼吸抑制、衰竭

5、 一名患者被抬入急诊科就诊，查看患者后，医生初步判断他出现了阿片类物质急性中毒的“三联征”。以下症状及体征中，哪些支持阿片类物质急性中毒的诊断？

答案: 瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔;
意识丧失;
上肢可见静脉穿刺所致的伤口和瘀斑;
呼吸频率为每分钟3次（正常为16-20次/分）

6、 在第三讲的访谈视频中，导致张女士（化名）社会功能下降、难以履行家庭、社会角色的直接或间接原因有哪些？

答案: 强制性觅药行为;
戒断反应;
经济因素;
对毒品缺乏警惕、对治疗缺乏认识

第四讲 多彩小药丸诱惑下的深渊 单元测验

1、 一名青年男性病人因“胸痛2小时”于急诊科就诊，陪同来诊者诉胸痛发作时正在使用毒品，但具体种类不详。查体：患者显兴奋，对答欠切题，体温37.4℃（稍高），心率133次/分（增快），呼吸32次/分（增快），血压155/90mmHg（增高）；双瞳等大等圆约5mm（增大）。该患者使用的毒品最可能属于何种精神活性物质？

答案: 中枢神经系统兴奋剂

2、 一名青年男性病人因“胸痛2小时”于急诊科就诊，陪同来诊者诉其胸痛发作时正在使用毒品，但具体种类不详。查体：患者显兴奋，对答欠切题，体温37.4℃（稍高），心率133次/分（增快），呼吸32次/分（增快），血压155/90mmHg（增高）；双瞳等大等圆约5mm（增大）。以下物质中哪一项最可能是该患者发作时使用的精神活性物质？

答案: 甲基苯丙胺（冰毒）

3、 一名青年男性病人因“胸痛2小时”于急诊科就诊，陪同来诊者诉其胸痛发作时正在使用毒品，但具体种类不详。查体：患者显兴奋，对答欠切题，体温37.4℃（稍高），心率133次/分（增快），呼吸32次/分（增快），血压155/90mmHg（增高）；双瞳等大等圆约5mm（增大）。对该患者可采取何种诊疗措施？

答案: 行心电图等检查，以监测心血管痉挛、心脏缺血情况;
安抚患者，提供安静环境，必要时使用镇静催眠药物;
查血、尿中的毒品含量，以明确诊断;
完善肾功能等检查，必要时行血液透析

4、 以下ATS中，以抑制食欲为主要作用的是：

答案: 苯甲吗啉;
苯二甲吗啉;
芬氟拉明

第五讲 借酒浇愁愁更愁 单元测验

1、 酒精是一种精神活性物质，按照药理作用可归类为：

答案: 中枢神经系统抑制剂

2、 老王饮酒后出现甜言蜜语、话多、兴奋的表现，这是因为：

答案: 酒精抑制了大脑中抑制兴奋的区域

3、 酒精消费在生命相对较早的时期就会导致死亡和残疾。在20至39岁这一年龄组，所有死亡者中约有25%因酒精造成。以下与酒精相关的疾病或损伤中，造成死亡最多的情形是：

答案: 故意和非故意伤害

4、 AUDIT总分为40分，不同得分区间对应不同饮酒风险。对得分为25分者，应当：

答案: 于专科医院就诊，或转诊至专科医生处

5、 酒精戒断过程中，死亡风险最高情形是

答案: 震颤谵妄

6、 老王常年饮酒并决心戒酒，末次饮酒时间为2019年1月1日 早8时，饮2两53度白酒，当天下午2时开始感到不适。此时他最可能出现的症状是：

答案: 手抖、出汗、恶心、焦虑、无力

7、 老王常年饮酒并决心戒酒，末次饮酒时间为2019年1月1日 早8时，饮2两53度白酒。此后数天未饮酒，1月4日开始逐渐出现意识模糊，不认识亲人，不知现在是何时，不知自己在何处，看到别人看不到的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，全身肌肉震颤，发热，大汗淋漓。此时患者出现了

答案: 震颤谵妄

8、 酒精（乙醇）会被肝脏氧化为乙醛，乙醛被氧化为乙酸，最终成为二氧化碳和水。酒精及其代谢过程中产生毒性的主要物质包括

答案: 乙醇;
乙醛;
自由基

9、 以下选项中，哪些提示酒精成瘾的诊断？

答案: 对使用酒精有着强烈的渴望或冲动感，不顾危害后果;
难以控制自己的饮酒量、频率等饮酒行为;
酒量逐渐增加，减少或停止饮酒时出现手抖、焦虑、失眠、出汗等戒断反应;
对饮酒以外的其他事情不感兴趣，将大量时间花费在找酒、喝酒、醒酒上

10、 下列评估工具中，哪些可用于筛查评估对象是否有酒精依赖？

答案: CAGE;
AUDIT

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